Prädiktive Diagnostik von immunassoziierten Erkrankungen für die personalisierte Medizin

01.07.2020 bis 31.12.2020

Die Weiterentwicklung der Immunsuppressiva hat zu einer Verminderung der Anzahl an akuten Abstossungsreaktionen nach Nierentransplantation geführt. Dennoch entwickeln bis zu 10% der Kinder und Erwachsenen im ersten Jahr nach Nierentransplantation eine akute Abstossungsreaktion, die nicht selten zu einer langfristigen Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Hierbei sind die T-Zell mediierte Abstossungsreaktion (TCMR) und die Antikörper-mediierte Abstossungsreaktion (ABMR) von Bedeutung. Während die TCMR eine Tubulusfunktionsstörung zur Folge hat, steht bei der ABMR die Endothelzellschädigung im Vordergrund. Zur frühzeitigen Erkennung und Therapie der akuten Abstossungsreaktion erfolgt ein engmaschiges Monitoring mit Blutparametern, und zur endgültigen Sicherung der Diagnose einer akuten Abstossungsreaktion eine Nierenbiopsie, die immer noch den Goldstandard der Diagnosesicherung darstellt. Zur Verfügung stehende Surrogatparameter aus dem Blut besitzen nur eine geringe Spezifität. Proteinbiomarker aus dem Urin könnten eine nicht-invasive Möglichkeit zur Diagnosesicherung darstellen.